承太能量方程和高血压、糖尿病
朱承太/大连达道天然生物技术开发有限公司
先定义一个新的概念，即糖氧量（Glucoxygen）。糖氧量是单位时间内，细胞获得的氧气和葡萄糖的总量。这里要注意两点：1）糖氧量是一个速度概念（单位时间内的获得量）；2）必须进入细胞才做数――即不管血液里的氧气含量有多高，不进入组织细胞不做数。强调这个概念的原因在于，让人们建立一个新的认识，认识到细胞在单位时间内获得的氧气和葡萄糖总量的重要性。以前的医学研究和临床实践，就没有足够重视这个问题，所以一直对氧气代谢过程重视不足。
承太能量方程的推导过程
大脑不能储存葡萄糖或氧气，而且大脑对能量短缺十分敏感，缺氧很容易造成脑组织不可逆的器质性损伤。所以，大脑对葡萄糖和氧气的需求采用随需随取的机制，而且对血液流量的分配具有绝对的优先权和控制权。所以，大脑对血液循环的调节永远遵循这样的原则，即糖氧量（Em）永远接近或等于单位时间内大脑消耗的能量（Ec）。 Em跟着Ec变动，
书写为Ec――〉Em （1）
其中，Em=参与酵解的葡萄糖数量×2 + 参与氧化的葡萄糖数量× 38，
简写为：Em=J×2 + Y×38 (2)
（说明：酵解一个葡萄糖贡献2个ATP；氧化一个葡萄糖贡献38个ATP）
合并（1）、（2）式得：
Ec――〉Em = J×2 + Y×38 （3）
（3）式就是脑组织的能量供需方程，请记住这个重要的方程。因为我首先提出了这个方程，我就有资格对这个方程命名，叫它承太能量方程。
承太能量方程可能永远都得不到平衡，因为生命的本质是振动。但是，大脑对血液的调控永远为了满足这个方程而动作。否则，一旦这个方程出现大幅度的偏差，就会对大脑造成不可逆的物理损伤。这个方程的可靠性，是不需要证明的，因为它是按照生命机制的活动规律进行定义的。因为承太能量方程是关于大脑能量活动的最基本的规律，所以，为了达到方程的平衡，大脑会动员神经和体液途径。
承太能量方程的生理意义
1）交感神经的兴奋规律
医学界认为，fight or flight（战斗或逃走）是交感神经兴奋的条件。但是这一点没有包括高血压的情况。高血压患者在静息状态下，也始终处于交感神经兴奋状态。所以，我在此提出交感神经兴奋的条件，即：当Em小于Ec时，引起交感神经兴奋。
类似的情况，也发生在内分泌调解上。
2）高血压和高血糖
在任意瞬间，Ec越大，Em越大；由于Em均来自血液，所以大脑一旦觉察到Em小于Ec就会无条件增加心输出量。从承太能量方程可以看出，由于氧气的放大系数巨大（38倍），缺氧会引起Ec和Em之间巨大的缺口。此时大脑会动用神经和体液调节手段，立即采取应急措施：
1）增加心输出量，提高氧气和葡萄糖的输送效率
2）收缩脑循环以外的血管，增加对大脑的供血
3）增加葡萄糖的供应和胰岛素分泌，提高组织细胞获得葡萄糖的速度
其中，1）、2）能够导致血压上升。而3）导致血糖的上升。
这在高原反应中得到充分的验证。在海拔3000米以上时，空气中氧气含量会比海平面下降约30%，此时健康人也会出现血压上升、血糖上升现象。
如果长期缺氧，就会出现血压和血糖的长期高位徘徊。可见，缺氧与高血压和糖尿病的病因是紧密相关的。但是，目前医学界还没有普遍接受缺氧是原发性高血压的病因的说法。
长期缺氧，反映在血糖上，就是糖耐受不良。长期缺氧是高血压性糖尿病的原因。
对于健康人而言，大脑获得心输出量的13%的血液，但消耗的氧气则占身体全部耗氧量的20%以上。也就是，大脑从血液里榨取的氧气比例，远远高于其他组织。可见氧气对大脑的重要性。
缺氧的原因已经被关注的有：贫血和肺气管疾病。而没有被重视起来的因素，都是慢性疾病。因为缺氧会加剧自由基产生量，而自由基又会破坏红细胞和促进血管壁黏附，所以又会进一步加剧缺氧。所以，缺氧的过程是递进的，也伴随着生命的衰老。
下面是氧气代谢过程必须注意的几个环节，按重要性顺序排列：
1）红细胞变形性――变形性越好，越容易进入毛细血管
2）血管的管径――应该适中，可能4微米是最佳尺寸。如果太大，红细胞过快地流出毛细血管，这不利于气体交换。假设红细胞的直径大于毛细血管是进化过程的最佳选择，那么其合理性就在于：变形通过可以让红细胞缓慢地经过毛细血管，这有利于充分的气体交换。
但是，肺循环的毛细血管的直径为8~15微米，怎么解释呢？是因为空气中的氧气含量充足，所以即便快速通过的红细胞也可以获得充分的氧气？有好的见解的朋友不妨说出来，供大家讨论。
3)血液流速：血液流速（血压）推动红细胞进入毛细血管，所以在一定范围内，流速越快越有利于氧气交换，这就是有氧运动的好处
4）组织液和血液的酸性应该适中。氧气遇到一定的酸性强度才会脱离红细胞，这就是在毛细血管进行气体交换的机制。所以，血液的酸性应该恰好能够让大多数氧气与红细胞结合在一起。当红细胞通过毛细血管时，遇到组织液稍强的酸性，则大多数氧气迅速脱离红细胞并扩散到组织液。这就是常食醋能够延缓高血压发生的根源所在。
当缺氧的时候，组织液酸性与氧气交换会出现恶性循环。组织液的酸性增量来自细胞排出的二氧化碳。当缺氧时，细胞获得的氧气减少，相应地排出的二氧化碳也减少，组织液的酸性就会减弱，这不利于正在通过毛细血管的红细胞释放氧气。这会进一步加剧缺氧，进而进一步减少二氧化碳的产生。
孕妇在怀孕一段时间之后，嗜酸如命，可能是机体的适应性反应。
5）毛细血管密度。毛细血管越密，越有利于更多的红细胞进入毛细血管并释放氧气。我在查阅文献的过程中发现，高血压患者中毛细血管密度稀少的比例很高。
承太能量方程简洁明了，清楚地揭示了氧气的重要性。它会在实践中越来越受到重视，并且会成为未来医学研究和临床实践中最重要的工具。