回复: 打工时腰受伤了,我也没有家庭医生。怎么办?
谢谢大家。加声望了。
明天中午去活贤社问一下。这两天见好,估计是劳损的可能大一些,我最害怕的是腰间盘脱出,父亲有这个毛病。(当然这是不遗传的)
再次感谢!
以下是药典中的相应描述,可参考:
疾病名称:腰椎间盘突出症
疾病分类:普通外科
概述:
本病系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。症状:(一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:1.放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。2.咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。(二)脊柱侧弯畸形(三)脊柱活动受限(四)腰部压痛伴放射痛:椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛。检查:大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。X线片需拍腰骶椎的正、侧位片,必要时加照左右斜位片。在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查。治疗:(一)非手术治疗。卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈。(二)手术治疗:手术适应证为:①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。④合并明显的腰椎管狭窄症者。
疾病描述
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,为神经所表现的一种综合症,是腰腿痛最常见的原因之一,腰椎间盘突出症中以腰4.5、腰5-骶1间隙发病率最高,约占90%―96%。
症状体征
椎间盘突出症常见于20―50岁的患得,男女之比约为4―6.1。20岁以内占6%左右,老人发病率最低。患者 多有弯腰劳动或长期坐位工作史,首次发病常是半弯腰持重或突然作扭腰动作过程中,根据国内1327例腰椎间盘突出症分析,有关症状,体征及出现率如下。
(一)症状:
1、腰痛 是大多数本症患者最先出现的症状,发生率约91%,由于纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核心刺激,经窦椎神经而产生的下腰部感应痛有时亦影响到臀部。
2、坐骨神经痛 虽然高位腰椎间盘突出(腰2-3,3-4)可引起股神经痛,但其发病率不足5%,绝大多数患者是腰4-5、腰5-骶1间隙突出。故坐骨神经痛最为多见,发生率达97%左右,典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,约60%患者在喷嚏或咳嗽时由于增加腹压而使疼痛加剧,早期为痛觉过敏,病情较重者出现感觉迟钝或麻木,少数混这可有双侧坐骨神经头引起坐骨神经痛的原因有三:
(1)破裂的椎间盘组织沉重化学性物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生炎症。
(2)突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步增加水肿,从而对疼痛的敏感性增高。
(3)受压的神经根缺血,这三种原因相互关联,难以截然分开。
3、马尾神经受压 向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织可压迫马尾神经,出现大、小便障碍,鞍区感觉异常。发生率约占0.8%―24.4%。
(二)体征:
1、腰椎侧突 是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形,具有辅助诊断价值。如髓核突出在神经根外侧,上身向健则弯曲,腰椎凸新患侧可松驰受压的神经根,当突出髓核在神经根内侧时,上身向患侧弯曲,腰椎凸向健侧可缓解疼痛。如神经根与脱出的髓故已有粘连,则无论腰椎凸向何侧均不能缓解疼痛。
2、腰部活动受限 几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限,其中以前屈受限最明显,是由于前屈位时进一步促使髓核向黑移位并增加对受压神经根的千张之故。
3、压痛及骶棘肌痉挛 89%的患者在病变间隙的棘突间有压痛,其旁侧1cm处压的有沿坐骨神经的放射痛,约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛,使腰部固定于强迫体位。
4、直腿抬高试验如加强试验 患者仰卧,伸膝、被动抬高患肢,正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60度―70度始感蝈窝不适。本症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失,抬高在60度以内即可出现坐骨神经同,称为直腿抬高试验阳性。其阳性率约90%,在直腿抬高试验阳性时,缓慢降低患肢高度待放射痛消失,这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经,如又出现放射痛称为加强试验阳性。有时因突出髓核较大,抬高健侧下肢也可因牵拉硬脊膜而累及患侧诱发患侧作坐骨神经产生放射痛。
5、神经系统表现:
(1)感觉异常:80%患者有感觉异常。腰5神经根受累者小腿前外侧和足内侧的痛,触觉减退。骶1神经根受压时,外踝附近及足外侧痛触觉减退,检查需注意,有较大髓核突出者可压迫下一节段神经根,而出现双节段神经根损害征象。
(2)肌力下降:约70%―75%的患者肌力下降,腰5神经根受累时,骸及趾背伸力下降。骶1神经根受累者,趾及足拓屈力减弱。
(3)反射异常:约71%的患者出现反射异常。踝反射减弱或消失表示骶1神经根受压,如马尾神经根受压,则为肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失
疾病名称:腰肌劳损
疾病分类:骨与创伤科
概述:
腰肌劳损是指腰部软组织,因慢性、损伤性病变所引起的腰腿痛等一系列症状。该症是慢性腰腿痛中最常见的原因之一。长时间强迫体位(弯腰、弓背)负重工作,使腰肌持续处于高张力状态。腰部疼痛,时轻时重,开始为间歇性痛,后为持续性,劳累时加重。多呈模糊的酸胀痛,范围较广。对本症无特效的治疗措施,根治比较困难,且易复发。因此,治疗的原则应强调综合疗法,行为治疗,调动患者的主动性方能取得最好的效果。
疾病描述
腰肌劳损实为腰部肌及其附着点筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见原因。
症状体征
1.无明显诱因的慢性疼痛为主要症状。腰痛为酸胀痛,休息后可缓解,但卧床过久又感不适,稍事活动后又减轻,活动过久疼痛再次加剧。
2.在疼痛区有固定压痛点,该点位置常在肌肉起、止点附近,或神经肌肉结合点。在压痛点进行扣击,疼痛反可减轻,这是与深部骨疾患区别之一。
3.有单侧或双侧骶棘肌痉挛征。
4.可能有脊柱后突、侧突或长期坐位、弯腰等工作史。
书面文字资料仅供参考,做到心中有数即可,具体还是需要到医院检查治疗,祝城城爸早日康复。